A krónikus prosztatagyulladás a prosztata mirigy hosszú távú gyulladása, amelyet csak férfiaknál diagnosztizálnak, és a nemi szervek elhanyagolt kóros állapotát jelzi. A betegség a prosztata morfológiájának és működésének megsértéséhez vezet, fájdalom a medencében, a nemi szervek lágyéki besugárzásával, vizelési zavarok, szexuális zavarok jellemzik. A hosszú távú kezelés az általános állapot stabilizálásából áll, kizárva a relapszusokat és az AUR-t.
A krónikus prosztatagyulladás típusai
A prosztatagyulladás krónikus formája többféle lehet, minden attól függ, hogy mi áll a betegség kialakulásának hátterében. Az osztályozás szerint a következő típusú betegségek különböztethetők meg:
- Bakteriális eredetű krónikus prosztatagyulladás. A mirigy gyulladásos folyamatának oka a bakteriális mikroflóra behatolása a leszálló vagy felszálló úton (tályogok, húgycsövön keresztül, fogszuvasodás stb. ).
- Kronizálás a prosztata szekréciójának gyulladásos összetevőivel. A tanulmány a leukociták és a kórokozók, fertőző ágensek megnövekedett szintjét tárja fel.
- Krónikus abakteriális prosztatagyulladás. Gyulladásos folyamatként nyilvánul meg, amelynek tünetegyüttese hasonlít az akut gyulladáshoz, patogén mikroflóra részvételével. De valójában nincsenek gyulladásos komponensek (kórokozó + leukociták).
- Lappangó krónikus prosztatagyulladás. A betegségnek nincsenek kifejezett jelei, nem okoz kényelmetlenséget, szinte nem zavarja meg a reproduktív szervek működését. De ha titokban elemezzük, gyulladásos termékek - leukociták - találhatók.
Hagyományosan az STB (kismedencei fájdalom szindróma) a prosztatában zajló folyamat krónikus voltának tulajdonítható. Ezzel egy tünetegyüttes alakul ki, amely a prosztatagyulladás elhúzódó lefolyására emlékeztet, több mint 3 hónapig, nyilvánvaló fertőzési jelekkel.
A krónikus prosztatagyulladás okai
A WHO statisztikái szerint a prosztatagyulladás eseteinek csak 5-10% -a bakteriális jellegű, a többiben - a krónikus betegség abakteriális jellegű. Ez azt jelenti, hogy a férfiak mirigyével kapcsolatos problémák többsége az egészségtelen életmódból származik.
A fertőző krónikus prosztatagyulladás okai:
- Az uropatogén mikroflóra (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, vírusos, gombás vagy parazita részecskék) behatolása a prosztatába.
- A kismedencei szervek vérkeringésének megsértése (fizikai inaktivitás, az erek rossz állapota, vérrögök).
- Urológiai betegségek (urethritis, cystitis, pyelonephritis).
- Távoli fertőzési gócok jelenléte a szervezetben (bronchitis, mandulagyulladás, fogszuvasodás).
- A kismedencei régió szisztematikus helyi hipotermia/túlmelegedése.
- Stressz, fáradtság, krónikus alváshiány.
- Rossz táplálkozás, beleértve az "üres" ételek túlsúlyát, amelyekben nincs elegendő vitamin és ásványi anyag.
- Ritka vizelés.
Az abakteriális (nem fertőző) prosztatagyulladás klinikája a szervezetben lévő stagnáló folyamatokhoz kapcsolódik:
- A vízelvezetés megsértése a prosztata acinusában.
- Rossz vénás keringés a medencében.
- A prosztata túlcsordulása vérrel (duzzanat, rossz szekréció).
- Hosszan tartó absztinencia vagy túlzott szexuális aktivitás.
- PPA gyakorlat, szexuális kapcsolat meghosszabbítása.
- krónikus mérgezés.
A prosztata abakteriális gyulladásának tünetei szinte mindig olyan férfiaknál jelentkeznek, akik lomha életmódot folytatnak. Fizikai inaktivitás, túlsúly, nem hajlandó intenzíven mozogni, lustaság, mindez befolyásolja a prosztata munkáját, pangásos (pangásos) jelenségeket provokálva.
Nehéz megakadályozni a krónikus prosztatagyulladás kialakulását és a termelésben alkalmazott férfiakat, amelyek állandó vibrációval járnak. További etiológiai tényezők a kismedencei szervek, idegek, erek patológiái, aranyér, rendszeres székrekedés, androgénhiány és BPH.
A krónikus prosztatagyulladás jelei és tünetei
A krónikus prosztatagyulladás specifikus jelei gyengén kifejeződnek, és gyakran nem jellemzőek a prosztata patológiájára. A kép csak az exacerbáció időszakában változik, amikor az általános tünetek egy akut gyulladásos folyamat lefolyására hasonlítanak.
Az érzések a krónikus folyamatban egy prosztata hármas. Állandó, fájó jellegű fájdalmak jellemzik, amelyek a nemi szervekre, a szeméremre, a herezacskóra, a végbélre és a keresztcsontra sugároznak (átterjednek). Valójában egy férfi folyamatosan, napközben kellemetlen érzést érez a medence területén. A fájdalom nem szűnik meg, csak intenzitását és irányát változtatja.
A prosztata krónikus gyulladásának jellemző tünetei:
- Fokozott fájdalom a vizelés végén.
- Kellemetlen érzések besugárzása a pénisz fejében, a herezacskóban, a keresztcsontban.
- Fájdalom a közösülés során, különösen az ejakuláció során.
- Fájdalmas és gyakori vizelés.
- Égés a húgycsőben, hamis sürgetés, különösen éjszaka.
- Prostatothorrhoea (váladék a húgycsőből, a végbélnyílásból edzés közben).
- Az ágyékban hideg, izzadás, égő érzés van.
A krónikus prosztatagyulladással összefüggő általános (látható) rendellenességek közé tartoznak a pszichés zavarok is (a kényelmetlenség miatt a férfi nem tud normálisan dolgozni, pihenni, aludni és étkezni). Megjelenik az ingerlékenység, összetör a közeli emberekkel, beosztottakkal, elveszíti a vágyat, hogy bármit is tegyen.
A krónikus prosztatagyulladásban a szexuális funkció megsértése erősen kifejeződik, ami nem javítja a férfi hangulatát. Fájdalmas erekció, alacsony libidó, befejezetlen szexuális kapcsolat, eltűnt orgazmusok, meddőség – mindezek a krónikus prosztatagyulladás vizuális megnyilvánulásai.
Ha a krónikus prosztatagyulladást nem kezelik, a betegség megismétlődik az akut prosztatagyulladás állandó visszaesésével, rövid relaxációs időszakkal. Bonyolíthatja a hólyaggyulladás, a vizelet inkontinencia, a fogkőképződés, a ciszták, a szklerózis és a prosztatarák.
A krónikus prosztatagyulladás diagnózisa
A prosztata patológiájának gyanúja esetén a férfi testének teljes diagnózisa szükséges. Az urológus (andrológus) kezdeti vizsgálatot végez, laboratóriumi és műszeres diagnosztikát ír elő. A diagnózis felállítása után a szakember előírja a krónikus prosztatagyulladás kezelését, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a fizioterápiát, a népi és specifikus módszerek alkalmazását a betegség megismétlődésének megelőzésére.
Megkülönböztető diagnózis
Számos további vizsgálat elvégzéséből áll, hogy kizárják a krónikus prosztatagyulladáshoz hasonló tüneteket. Megnyilvánulásainak sokfélesége megnehezíti a valódi diagnózis felállítását, ezért az orvos módszeresen egyenként kizárja a hasonló patológiákat.
A krónikus prosztatagyulladás differenciáldiagnózisa a következők:
- A prosztatagyulladás nem a krónikusság stádiumában van.
- Anogenitális tünetegyüttes.
- Vegetatív urogenitális szindróma.
- Adenoma, prosztatarák.
A diagnózis felállításakor nem a páciens érzései, panaszai számítanak, hanem csak a kutatással nyert tényleges adatok.
Laboratóriumi diagnosztika
| A laboratóriumi diagnosztikai módszer neve | Jellegzetes |
|---|---|
| Általános ellenőrzés | Feljegyzik a beteg megjelenését, a bőr, a nemi szervek állapotát, feljegyzik a panaszokat, anamnézist gyűjtenek. |
| A fertőző ágensek azonosítása | A prosztata gyulladásos folyamata egy távoli fertőzési fókusz eredménye lehet, amelyből a bakteriális mikroflóra a nyirokvéren keresztül bejut a mirigybe. |
| Kerítés, prosztata szekréció vizsgálata | A prosztata masszírozásával megvizsgálják, és azonosítják / kizárják a leukociták, a bakteriális mikroflóra, az eritrocituria jelenlétét. |
| Vizeletvizsgálat, húgycső tampon, 3 üveges vizeletminta, RIF, PCR. | A genitális traktus fertőzéseinek feltárása (chlamydia, herpesz, candidiasis, gonorrhoea stb. ), nem specifikus bakteriális mikroflóra. |
Műszeres diagnosztikai módszerek
A vizsgálatot endoszkópos műszerekkel végzik, olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik az urológus számára, hogy közelebb "hatoljon" a prosztata mirigyéhez, és pontos értékelést adjon annak állapotáról.
| A műszeres diagnosztikai módszer neve | Jellegzetes |
|---|---|
| A prosztata ultrahangja (TRUS). | Lehetővé teszi a mirigy állapotának, térfogatának, szöveteinek, gyulladásos gócok, kövek, torlódások jelenlétének felmérését. |
| Urodinamikai vizsgálat | Uroflowmetriával, profilometriával, cisztometriával és elektromiográfiával végezzük. Ezen technikák segítségével kizárható a tünetekben hasonló stressz vizelet inkontinencia, neurogén hólyag stb. |
| Biopszia morfológiai vizsgálattal | Szükséges prosztatarák gyanúja esetén. |
Krónikus prosztatagyulladás kezelése
A krónikus prosztatagyulladás kezelését rendszeresen meg kell ismételni, szinte lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. A terápia fő elve a visszaesés elkerülése és a betegség „csendes" szakaszának meghosszabbítása. Elsősorban szüntesse meg a krónikussá válás és az exacerbáció fő okait, ha azok szisztematikus hipotermiából adódnak, cseréljen ruhát, próbálja meg elkerülni a huzatot. Feltétlenül kövesse az urológus klinikai ajánlásait, zárja ki az akut gyulladást okozó ételeket, fizikai inaktivitást, túlzott testmozgást stb.
Orvosi kezelés
A krónikus prosztatagyulladás kezelésére komplex kezelést alkalmaznak, mivel egyetlen típusú tablettával lehetetlen gyógyítani. A férfiaknak gyógyszereket írnak fel:
- Antibiotikumok. Szükségesek a patogén mikroflóra elnyomására a mirigyben, megszüntetni a bakteriális fertőzés okát és megállítani a gyulladást. A népszerűek közül a penicillin-csoport gyógyszereit, cefalosporinokat, aminoglikozidokat, fluorokinolokat, makrolidokat írnak fel.
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megszüntetik a súlyos gyulladást és enyhítik a fájdalmat.
- Hormonok. Hozzárendelni, ha más eszközök tehetetlenek, vagy gyorsan el kell távolítania az akut visszaesést. A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegeket ampullákban, tablettákban írják fel.
- Alfa blokkolók. Úgy tervezték, hogy ellazítsák a simaizmokat, csökkentsék a tónust és lehetővé tegyék a vizelet teljes kiürülését. Az eszközöket exacerbáció során írják fel, az AUR kockázatát.
- Görcsoldók. Szüntesse meg az érgörcsöt és javítsa a véráramlást a kismedencei szervekben. Ez csökkenti a stagnálás, a kövek képződésének, a húgycső prosztata részének görcsének valószínűségét.
Fizikoterápia
A kezelés egyik hatékony módszere, lényege, hogy elektromos árammal, mágneses térrel, ultrahanggal és egyéb természetes eszközökkel befolyásolják a szervezetet. A fizioterápia nem ellenjavallt a betegség diagnózisának 97% -ában, nem okoz mellékhatásokat. A következő módszereket alkalmazzák:
- Elektromos áram (elektroforézis). A prosztata egyen- vagy váltóáramú elektromos stimulációja akkor hasznos, ha a mirigy tónusa csökken, enyhe torlódások lépnek fel. Gyógyszeres oldatokkal kombinált kezelés esetén az utóbbiak hatása nagyobb lesz.
- Magnetoterápia. A férfi testére különböző frekvenciájú mágneses tér hat. Ha a folyamat krónikus, értágulat lép fel, javul a véráramlás és megszűnik a torlódás, a gyógyszerek jobban behatolnak a szövetekbe és felhalmozódnak.
- Lézerterápia. A prosztatát lézersugár érinti, miközben elnyomja a gyulladást, serkenti a vérkeringést, javul a prosztata folyadék kiáramlása.
A krónikus prosztatagyulladást ultrahanggal kezelik, a technika abból áll, hogy a testet magas frekvenciájú rezgéseknek teszik ki. Az ultrafonoforézis változatos - az ultrahangot gyógyszerek alkalmazásával kombinálják.
Népi jogorvoslatok
Itt a prosztatagyulladás kezelése a krónikus stádiumban a főzetek, tinktúrák, fürdők és más módszerek komplex felhasználásán alapul, kombinálva a krónikus prosztatagyulladás hagyományos gyógyszereivel. A gyógynövénykészítmények segítenek a szervezetnek megbirkózni a gyulladásokkal és megakadályozzák a visszaesést, de nem helyettesíthetik teljesen a konzervatív terápiát.
Kritikus állapotban tilos népi módszerekhez fordulni. Ha egy férfit sürgős műtétre javallottak, és fennáll az AUR kialakulásának veszélye, a betegség gyógynövényekkel való megállítása a kóros állapot még inkább elindítását jelenti.
Milyen népi módszereket használnak a krónikus prosztatagyulladásban:
- Főzetek gyógynövényekből. Segítenek megtisztítani a testet a méreganyagoktól, enyhítik az általános gyulladást, csökkentik a hőmérsékletet.
- Douching, beöntés. Ehhez készítsen meleg infúziókat, főzeteket csalánból, tölgyfa kéregből, ürömből, körömvirágból. Az előzetesen megtisztított bélbe oldatot fecskendeznek, ami hozzájárul a prosztatagyulladás gyors enyhítéséhez.
- Tömörít. Elkészítésükhöz propoliszolajat, mustárport vagy gyógynövény-főzeteket használnak. Az alkalmazás csak külső, este történik, hogy utánuk ne menj ki a szabadba és ne hűsölj.
- Rektális kúpok. Propoliszból, méhviaszból, kakaóvajból, disznózsírból, méhkenyérből és méhpempőből készülnek. Tisztító beöntés után rektálisan alkalmazza, éjszaka vagy nappal helyezze be a kúpokat, de legalább 40 percig feküdnie kell.
Feladatok
A napi gyakorlatok segítségével növelheti a simaizmok tónusát, javíthatja a kismedencei szervek vérkeringését, megszüntetheti a prosztata torlódását és csökkentheti a hipodinamia hatását, ha egy férfi ülő munkája.
Krónikus prosztatagyulladás esetén a következő gyakorlatok javasoltak:
- Torna Kegel. Lényege a medencefenék, a perineum izomzatának erősítése. Ez a végbélnyílás, valamint a herezacskó és a pénisz közötti izomzat rendszeres (akár napi 150-szeres) összehúzódásával / feszültségével érhető el.
- Töltés teniszlabdával. A lépésközbe kell helyezni, ülni a padlón és ringatni, oda-vissza mozogva masszírozni és megfeszíteni a kívánt területet.
- Lépések a fenéken. A gyakorlat lényege, hogy a fenéken ülve, egyik oldalról a másikra gurulva haladunk előre (lépés, mint egy kacsa). A kezével nem tud segíteni, kihúzza maga elé, és próbáljon legalább 3-5 métert sétálni.
- Olló. A jól ismert komplexus a sajtó, a medenceizmok, a combok terhelése.
A krónikus prosztatagyulladás súlyosbodásával minden gyakorlat tilos. Az akut szindróma enyhülése után folytassa a testnevelést.
Műtéti beavatkozás
A konzervatív kezelés időtartama nem mindig enyhíti a krónikus prosztatagyulladást, rendszeresen emlékeztet magára a visszaesésekkel. Kritikus állapotban az andrológus műtétet javasol, bár nem zárja ki a kiújulást, ha a férfi nem tartja be a betegségmegelőzési intézkedéseket.
A krónikus prosztatagyulladás kezelésére szolgáló sebészeti technikák listája:
- a prosztata reszekciója. Súlyos gyulladás vagy szklerózisos területek esetén az érintett prosztata egy részét endoszkóp segítségével eltávolítják.
- prosztataeltávolítás. Ez a prosztata teljes eltávolítása, amelyet kritikus helyzetben hajtanak végre, amikor a gyulladás és a mirigy változásai megzavarják a normális vizelést.
- Ciszta, tályog elvezetése. Ha tályog vagy cisztás képződés képződik a prosztatán, endoszkóppal punkciót végeznek, ultrahangot vagy manipulációt végeznek a húgycsövön keresztül.
- A húgyúti nyak bemetszése. Használja a szklerózist, a hólyag elzáródását, hogy javítsa a vizelet és az ejakuláció kiáramlását.
Diéta
A krónikus prosztatagyulladás megfelelő táplálkozásának fő elve a káros élelmiszerek kizárása és az étrend megváltoztatása a "tiszta" élelmiszerek túlsúlyával. Minden félkész terméket, fűszeres, fűszeres ételeket mesterséges tartósítószerekkel, alkoholt, erős teát vagy kávét eltávolítanak az étrendből.
A szervezetnek elegendő mennyiségű fehérjét kell kapnia főtt hal, hús, tejtermékek formájában. Zöldségek, gyümölcsök és természetes gyümölcslevek - gyorsétterem helyett szóda. A túlfőtt ételeket gőzzel, főttekkel helyettesítik, és tilosak azok is, amelyek fokozott gázképződést okoznak a belekben.
Megelőzés
A krónikus prosztatagyulladás többnyire gyógyíthatatlan, ezért a megelőzés fő szempontja a betegség kezdeti megelőzése. Ehhez minden fertőző patológiát időben kell kezelni, nem kell túlhűteni, mindig emlékezni kell a nemi úton terjedő betegségekre, és követni kell az egészséges szexuális kapcsolatok alapelveit.
A fizikai inaktivitás a stagnálás előfutára, így a napi testmozgás és az aktív életmód segít elkerülni a prosztatagyulladást. Tartsa be az egészséges életmódot, évente egyszer végezzen urológus vizsgálatot, forduljon szakemberhez az urogenitális rendszer legkisebb problémái miatt, és ne próbálja meg egyedül kezelni. Ne legyen túlsúlyos, és ne éljen vissza alkohollal, cigarettával.
Következmények és szövődmények
Csak szakember tudja meghatározni a szövődmények mértékét, de mint a krónikusság esetében, vannak:
- Androgén hiány.
- A szexuális és reproduktív funkciók megsértése.
- Vesiculitis, pyelonephritis.
- Erektilis diszfunkció (impotencia), urethritis, cystitis és epididymo-orchitis.
- Pszichológiai problémák.
- Prosztata nekrózis.
Előrejelzés
A prognózis attól függ, hogy a beteg mikor fordult orvoshoz. Előrehaladott esetekben és életkorral összefüggő tényezők jelenlétében 97%-ban a krónikus prosztatagyulladás kezelése sebészeti beavatkozást igényel. Ha a krónikusság stádiumában időben konzervatív kezelést végeznek, és rendszeresen megelőzik a relapszusokat, akkor a betegség lefolyása javítható, és az exacerbációk időszakai kiegyenlíthetők.